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白喉(百纏喉)
本文所屬類別:[傳染病與性病] 發布時間: 1997-09-24 閱讀次數: 32345 【字體: 】  【關閉
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    白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹并有不易脫落的灰白色假膜形成。由于細菌產生的外毒素所致全身中毒癥狀,嚴重者可并發心肌炎和末梢神經麻痹。本病呈世界性分布,四季均可發病,以秋季冬季較多。

    [病因病機]
  (一)傳染源:白喉桿菌是嚴格寄生于人的細菌,傳染原為病人和帶菌者。
  (二)傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫傳播。
  (三)人群易感性:普遍易感,易感性的高低取決于體內抗毒素的量。

    [臨床表現]
  潛伏期1~7天,一般為2~4天。根據假膜所在部位及中毒癥狀輕重,分為下列類型:
  (一)咽白喉:最常見,占發病人數的80%左右。
  1.無假膜的咽白喉:白喉流行時,部分患者僅有上呼吸道癥狀如咽痛,全身中毒癥狀較輕。咽部只有輕度炎癥。扁桃體可腫大,但無假膜形成。
  2.局限性咽白喉。
  (1)扁桃體白喉:假膜局限于一側或雙側扁桃體。起病徐緩,自覺癥狀輕和中度發熱,全身不適,疲乏,食欲不振及輕度咽痛。扁桃體充血、稍腫脹,假膜初呈點狀后融合成片。頜下淋巴結可腫大,微痛。
  (2)咽門白喉。
  3.播散咽白喉。
  4.中毒型咽白喉,如不及時治療,病死率極高。
  (二)喉白喉:喉白喉約占20%左右。少數為原發性,約3/4 為咽白喉向下蔓延而成。原發性喉白喉由于毒素吸收少,全身中毒癥狀并不嚴重。表現為粗糙的干咳,聲音嘶啞、甚至失聲,呼吸急促。嚴重者可出現紫紺,刀可因窒息而死亡。

    [輔助檢查]
  1.血象:白細胞增高。
  2.咽拭子涂片及培養。
  3.亞碲酸鉀快速診斷法。

    祖國醫學稱“百纏喉”,俗稱“雙喉”、“單喉”。中醫學認為,白喉的病因為溫疫癘氣或疫毒燥熱時邪,當素體肺腎陰虛加之干燥氣候的影響,如秋冬久晴不雨,則邪易從口鼻而入,直犯肺胃,釀成陰虛陽熱而發病。

   

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