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先天性白內障
本文所屬類別:[眼科疾病] 發布時間: 1998-07-12 閱讀次數: 33331 【字體: 】  【關閉
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    先天性白內障是胎兒發育障礙形成的一種晶狀體眼病。根據不同形態分別稱全內障、膜性內障、結核性內障、點狀內障、極性及囊性內障、花冠狀內障。祖國醫學稱“胎患內障”。

    【病因】
    各種影響胎兒晶狀體發育的因素,都可能引起先天性白內障。
    一、 遺傳 約法1/3患者與遺傳有關。常見為常染色體顯性遺傳。如伴有眼部其他先天異常,則常由主要異常的遺傳方式所決定,通常是隱性遺傳或伴性遺傳。
    二、 母親懷孕頭3個月宮內病毒性感染,如風疹、單純皰疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎兒的晶狀體混濁。這是由于此時晶狀體囊膜尚未發育完全,不能抵御病毒侵犯,而且晶狀體蛋白合成活躍,特別懷孕頭3個月內應用一些藥物,如全身應用糖皮質激素,一些抗生素,特別是磺胺類藥物,或暴露于X線。
    三、 母親懷孕期患有代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能不足、營養和維生素極度缺乏等。

    【臨床表現】
    先天性白內障的臨床表現是,出生后雙眼即有不同表現的晶狀體混濁,全內障者出生時晶狀體全部混濁;膜性內障者前后囊膜由接觸而機化形成膜性結構;繞核性內障的特點是有許多類似菊花瓣的白色纖維束,騎住帶形混濁區的赤道部上。點狀內障呈灰色或淺藍色調,多屬生理范圍。極性及囊性內障常合并出現,一般都是靜止性的。花冠狀內障多為雙側性,在晶狀體邊緣部前后皮質的不同層次內,有大小不等的顆粒混濁,圍繞赤道部作向心形排列,形似花冠,多見于20歲左右青年。先天性白內障對視力影響都不甚大。有可能引起弱視的證型(全內障、膜性、饒核性內障)中兩步左右施行手術,以利根治。

  

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