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筋膜炎
本文所屬類別:[傷骨科疾病] 發布時間: 1999-01-22 閱讀次數: 51252 【字體: 】  【關閉
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    筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應,當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性;或者由于病人受到反復的勞損、風寒等不良刺激,可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。病因機理是由于筋血不活毛細血管及微循環不暢所致。

    腰肌筋膜炎
    急性期患者腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動時癥狀加重,局部壓痛較顯著,多在病變肌肉的起止點處,有的病人體溫升高,血液檢查可見白細胞增高。急性發作后,少數患者可獲得癥狀完全消退,多數會遺留疼痛,或相隔數月、數年以后再次發作。
    慢性病例表現為腰部酸痛,肌肉僵硬發板,有沉重感,常在天氣變化時如陰雨天、夜間、或潮濕地域時疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活動可緩解,勞累后又加重。腰部壓痛廣泛,多無局限性壓痛,腰功能活動可正常,但活動時腰部發板,酸痛明顯。

    項背肌筋膜炎
    項背肌筋膜炎又稱項背纖維織炎或肌肉風濕癥,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥,引起項背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等癥狀。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。 
    本病的確切病因尚不十分明了,臨床觀察認為本病與輕微外傷、勞累及受寒等有關。 
    項背部急性損傷后,使肌筋膜組織產生炎癥、水腫,粘連、變性,以后逐漸纖維化,形成瘢痕,使經絡氣血運行不暢而發為本病。長期的慢性勞損,如伏案低頭作業,使肌肉長時間過度緊張、痙攣,雖損傷輕微,病變部位小,但在肌肉筋膜組織中產生變性、肥厚,形成纖維小結而引起較廣泛的疼痛。 
    久臥濕地,貪涼或勞累后復感寒邪,寒凝血滯,使肌筋氣血運行不暢,經絡痹阻不通,可導致項背肌筋膜炎發生,故項背肌筋膜炎患者對天氣變化較敏感。
    主要臨床表現:項背部酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,向一側或兩側背部與肩胛之間放射。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動后則疼痛減輕,常反復發作。急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,項背部活動受限。

    足底筋膜炎
    足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷,最常見的原因是經常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動,連續走上幾天,就很容易引起足底的慢性損傷,從而導致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成對足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎。經常穿高跟鞋也會加重足底的損傷。
    足底筋膜炎常見于:
    ①患骨刺的中老年人:由于足底筋膜長時間被骨刺磨損,從而造成慢性損傷性炎癥。
    ②長期喜愛運動的人:如馬拉松運動員、登山運動員等,反復踩地的動作增加了對足底筋膜的刺激。
    足底筋膜炎多是單腳發病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的時候:當腳剛接觸地面、準備站起來的一瞬間,疼痛非常劇烈,簡直可以說是痛徹心肺。這是由于足底肌腱一整夜沒有機會得到伸展,在下床起身時受到猛然牽扯,所以馬上就痛到極點。

    壞死性筋膜炎
    壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細菌的混合感染。致病菌包括革蘭氏陽性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌。以往由于厭氧菌培養技術落后,常不能發現厭氧菌,但近年來證實類桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是單純厭氧菌感染。
    根據病情,壞死性筋膜炎可分為兩種類型:一種是致病菌通過創傷或原發病灶擴散,使病情突然惡化,軟組織迅速壞死。另一種病情發展較慢,以蜂窩織炎為主,皮膚有多發性潰瘍,膿液稀薄奇臭,呈洗碗水樣,潰瘍周圍皮膚有廣泛潛行,且有捻發音,局部感覺麻木或疼痛,這些特點非一般蜂窩織炎所有。病人常有明顯毒血癥,出現寒戰、高熱和低血壓。皮下組織廣泛壞死時可出現低鈣血癥。

    中醫外科膏藥外敷,通過膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能,可迅速消除腫痛,促進血液流暢和功能恢復。

 

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