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牙痛
本文所屬類別:[口腔科疾病] 發布時間: 1999-03-23 閱讀次數: 39398 【字體: 】  【關閉
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    現代醫學認為一般來說,以下幾種牙病可致牙痛:
    1、齲齒:初齲一般無癥狀,如齲洞變大而深時,可出現進食時牙痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。
    2、牙髓炎:多是由于深齲未補致牙髓感染,或化學藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發性,陣發性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。
    3、牙根尖周炎:多由牙髓炎擴散到根管口,致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。
    4、牙外傷:如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙痛。
    5、智齒冠周炎:智齒萌出困難(阻生),加上口腔衛生不良,引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。

    祖國醫學認為本病的病因是:
    1、風熱侵襲 風火邪毒侵犯,傷及牙體及牙齦肉,邪聚不散,氣血滯留,瘀阻脈絡而為病。
    2、胃火上蒸 胃火素盛,又嗜食辛辣,或風熱邪毒外犯,引動胃火循經上蒸牙床,傷及齦肉,損及脈絡而為病。
    3、虛火上炎 腎主骨,齒為骨之余,腎陰虧損,虛火上炎,灼爍牙齦,骨髓空虛,牙失榮養,致牙齒浮動而痛。

    [臨床表現]

    1、風熱牙痛

    主證 牙齒疼痛,呈陣發性,遇風發作,患處得冷則痛減,受熱則痛增,牙齦紅腫,全身或有發熱、惡寒、口渴,舌紅、苔白干,脈浮數。
    證候分析:風熱侵襲,火郁牙齦,瘀阻脈絡,故牙齒疼痛,遇風發作,牙齦紅腫;風熱為陽邪,得冷則痛減,受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表,與熱相搏,故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。

    2、胃火牙痛
    主證 牙齒疼痛劇烈,牙齦紅腫較甚,或出膿滲血,腫連腮頰,頭痛,口渴引飲,口氣臭穢,大便秘結,舌苔黃厚,脈象洪數。
    證候分析:足陽明胃經循行人齒,胃火熾盛,循經上蒸齒齦,'人身之火,惟胃最烈',火既升于齒牙,故牙齒痛,牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血,傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散,則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液,故口渴引飲,大便秘結,口有臭氣,舌苔黃厚,脈洪數均為胃腑熱盛之象。

    3、虛火牙痛
    主證 牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫,久則齦肉萎縮,牙齒浮動,咬物無力,午后疼痛加重。全身可兼見腰痠痛,頭暈眼花,口干不欲飲,舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數。
    證候分析:腎陰虛,虛火上炎,結于齒齦,故牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫。虛火長時灼爍,齦肉受損而失于濡養,發生萎縮。腎主骨,齒為骨之余,腎虛失于儒養,牙齦萎縮,則牙齒不固,而牙根浮動,咬物無力。午后陽明經氣旺盛,更助虛火上炎,因此午后疼痛較重。腰為腎之府,腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足,故頭暈眼花,虛火傷津,故咽干但不多飲。舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數,此為陰虛之表現。

  

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