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甲狀腺機能減退(甲減)
本文所屬類別:[內分泌系統疾病] 發布時間: 1994-06-25 閱讀次數: 44363 【字體: 】  【關閉
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    甲狀腺機能減退癥(簡稱“甲減”)是由于甲狀腺激素絕對或相對不足,以致機體代謝過程降低的癥群。

    由于發病年齡不同,臨床表現各異,甲狀腺機能減退一般可分為:
    (1)呆小病(又稱克汀病),發病始于胎兒及新生兒;
    (2)幼年型甲減,發病始于青春發育期以前;
    (3)成年型甲減,發病始于青春發育期以后。三型嚴重時均可引起粘蛋白和粘多糖在皮膚浸潤,表現為粘液性水腫。前二型臨床表現則主要為發育遲緩及智能障礙。這里主要闡述成年型甲減,其主要癥狀為畏寒、乏力、表情淡漠、反應遲鈍,面色蒼白、體重增加、眼瞼浮腫、毛發稀疏、皮膚干燥、聲音嘶啞、食欲差、便秘、性欲減退等。嚴重者可引起心包、胸腔積液,甚至發生粘液性水腫昏迷,可危及生命。

    現代醫學認為常見病因為甲狀腺發育異常,多有家族史傾向;甲狀腺激素合成異常系常染色體隱性遺傳;甲狀腺病變;放射性碘治療后;長期飲食中缺碘或藥物使甲狀腺激素合成障礙等。

    甲狀腺機能減退診斷主要依據臨床癥狀及實驗室檢查。血清T3、T4濃度水平測定、甲狀腺碘攝取率等甲狀腺功能檢查,一般均降低;基礎代謝率降低,血膽固醇升高。甲減診斷明確后需做血清TSH測定,TRH測試,以進一步確定原發病變在甲狀腺、垂體或下丘腦。

    現代醫學對甲狀腺機能減退主要采用甲狀腺激素的替代療法、對癥療法等。

    甲狀腺機能減退中醫屬“虛勞”、“水腫”范疇。虛勞是指元氣虧損、氣血不足、肺腑受損所致的慢性疾病,其中以脾腎二虛為多見,表現為面色蒼白、表情淡漠、畏寒乏力、毛發稀疏、皮膚干燥,聲音嘶啞。水腫是由于脾氣虧虛、水濕停聚、泛濫橫逆而成。腎陽不足則開闔不利,不能化氣行水,以致水液停聚,泛濫于肌膚也可形成水腫,可見眼瞼浮腫,體重增加,甚至心包胸腔積液等一系列脾腎陽虛癥狀。

 

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