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黃體功能不全性不孕癥
本文所屬類別:[女性性功能障礙及不育科疾病] 發布時間: 1994-08-14 閱讀次數: 32825 【字體: 】  【關閉
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    由黃體功能障礙(如黃體功能不健、早衰及黃體剝落不全)導致不孕者,也易流產。黃體不全(簡稱LPD)指黃體分泌孕酮不足或黃體過早衰退,以致子宮內膜分泌反應不良,將有礙于孕卵著床。據統計,女性不孕癥中約有3%一10%因 LPD引起,習慣性早期流產中35%一67%由LPD引起。
  臨床上除表現不孕和月經先期或淋漓不凈病史及流產史外,很少有特異性癥狀。因此,排除其他不孕因素后,患者的月經基本規則并有排卵的不孕婦女,應考慮黃體功能不全的可能性。黃體功能不全有時亦可存在正常排卵或無排卵性周期交替出現的情況,此時可表現為月經周期不規則或月經 量過多之癥狀。但精確診斷黃體功能不全迄今還存在一定的困難,目前可借助于以下診斷:測定基礎體溫(BBT)提示黃 體功能障礙,經前診刮,血內分泌素測定,陰道脫落細胞涂片等檢查。
    黃體不全(LPD)的發病機制目前還不完全明確,可能與下列因素有關:由于排卵前LH分泌的高峰及其月經不同時期,脈沖節律性釋放,調控著卵泡排卵和顆粒細胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節律,都將影響黃體對孕酮的合成和分泌,導致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影響LH,或間接影響卵泡發育,顆粒細胞黃素化,干擾黃體功能,導致不孕。同時基礎體溫之測量,亦可證明這一點,黃體功能不全者,基礎體溫雙相曲線均不典型,月經后期呈階梯形上升,升亦不穩。因黃體產生之黃體酮,是一種致熱源,可使體溫升高,排卵后期基礎體溫上升,即源于此。黃體功能不全則黃體酮分泌不足,以致基礎體溫后期低于正常水平,而影響受孕。即或受孕亦有墮胎之虞,甚且屢孕屢墮。故中西學說雖所論各異,然其機 理亦有相通處。根據臨床研究資料;提示黃體期是在腎陰充 盛的基礎上,轉化為陽,治療應取氣血雙補,補腎通絡法。因此,育腎溫胞、養血通絡法,客觀上似已分別起到了促排卵,健黃體的作用。
    在臨床實踐中,根據祖國醫學“腎主生殖”的理論,認識到經后期以陰精為基礎,陽氣逐漸生長,具有動剛之性,此期卵泡逐漸發育成熟至經間期排卵,是整個月經周期的關鍵。
    [臨床療效]采用純中藥治療本病40例,妊娠32例。

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